養(yǎng)老服務(wù)是一項關(guān)鍵的民生工程工作中，是民政工作的關(guān)鍵一部分，也是社會發(fā)展關(guān)心的一個熱點話題。養(yǎng)老院做為出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的媒介，僅有加強管理、標準服務(wù)項目才可以更強促進養(yǎng)老服務(wù)體系高品質(zhì)身心健康井然有序的發(fā)展趨勢。9月2號審簽科長令宣布發(fā)布執(zhí)行，從2020年11月2號剛開始執(zhí)行新的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》。

難題一：我想問一下《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》修定的法律核心理念和理論依據(jù)是啥?

答：此次修定《辦法》，大家落實的基礎(chǔ)核心理念主要是2個層面。一是著眼于提升對養(yǎng)老院的管理方法，提升 養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系的構(gòu)成部分，提升 養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量是推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢的關(guān)鍵內(nèi)容。《辦法》一方面對養(yǎng)老院服務(wù)項目主題活動開展標準，確立日常生活照顧、康復(fù)醫(yī)學(xué)等養(yǎng)老院服務(wù)項目主題活動的內(nèi)容，另一方面也對養(yǎng)老院內(nèi)部經(jīng)營管理，例如安全消防、食品衛(wèi)生安全、人員配置等提出要求。另外，為了更好地保證 對養(yǎng)老院的管理方法落實落細，《辦法》在2013年規(guī)章制度基本上豐富多彩了監(jiān)管定期檢查法律依據(jù)一部分的內(nèi)容。

二是著眼于維護老人合法權(quán)利。《辦法》確立，養(yǎng)老院及工作員理應(yīng)依規(guī)確保老人的人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)利等合法權(quán)利;養(yǎng)老院務(wù)必與老人或是其委托人簽署服務(wù)合同，并依照協(xié)議書承諾出示服務(wù)項目;老人照顧保養(yǎng)級別明確和調(diào)節(jié)，務(wù)必征求老人或是其委托人愿意;老人在組織內(nèi)突發(fā)性危重癥病癥的，養(yǎng)老院理應(yīng)立即運送定點醫(yī)療機構(gòu)救護等。

在《辦法》修定全過程中，大家關(guān)鍵遵照的構(gòu)思是：一是貫徹執(zhí)行上臺相關(guān)法律法規(guī)及中共中央、國務(wù)院辦公廳決策部署的規(guī)定。2018年12月29日修定的老人利益保障法取消了養(yǎng)老院開設(shè)批準，規(guī)定推行養(yǎng)老院備案辦理備案和單位綜合性管控規(guī)章制度，《辦法》依據(jù)全新的老人利益保障法，改動和提升了相關(guān)內(nèi)容。對于新修訂的安全法、新食品安全法等有關(guān)相關(guān)法律法規(guī)對養(yǎng)老院的特別要求，《辦法》也做出了相對的優(yōu)化要求。此外，《辦法》對近些年中共中央、國務(wù)院辦公廳積極推進養(yǎng)老院服務(wù)項目發(fā)展趨勢做出的新布署也開展了答復(fù)，提升了相關(guān)內(nèi)容。

二是堅持不懈精準施策，切實處理實際中存有的突顯難題。2017年至今，國家民政部協(xié)同有關(guān)部門不斷進行了全國各地養(yǎng)老院服務(wù)水平專項整治，發(fā)覺現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中管控規(guī)章制度不完善、協(xié)作體制不密不可分等難題仍然存有，欺老虐老等個人行為經(jīng)常發(fā)生，在解決新冠肺炎肺炎疫情中還顯現(xiàn)出搶險救援能力不足的薄弱點。《辦法》對于所述難題要求了相對的處理對策，以提升規(guī)章制度的目的性和可操作性。

三是認真梳理工作經(jīng)驗，將完善的、具備普適性的作法升高為規(guī)章制度。近些年，一些地區(qū)相繼頒布了有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī)、政府規(guī)章;國家民政部也下發(fā)了許多 出臺政策，這在其中不缺一些組織管理工作的好工作經(jīng)驗、好作法，《辦法》也充足多方面消化吸收。

難題二：《老年人權(quán)益保障法》里邊的要求取消了對養(yǎng)老院開設(shè)的批準，改成備案制。大家修定后的《辦法》也是有專業(yè)的一章對怎樣辦理備案開展了詳盡的要求，想我想問一下在辦理備案制度管理上，是不是可以介紹一下有什么閃光點和特點?

答：依據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)“放管服改革”改革創(chuàng)新的一系列布署，2018年底修定的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》取消了養(yǎng)老院開設(shè)批準，另外創(chuàng)建了辦理備案規(guī)章制度，最能體現(xiàn)權(quán)力下放和管控并舉的標準。修定后的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》設(shè)專章共6條對辦理備案申請辦理給予要求，并與《辦法》的別的一部分作了對接。必須表明的有二點：

第一，這兒的辦理備案并不是審核式或變向?qū)徍耸睫k理備案，只是告之和服務(wù)承諾式辦理備案。根據(jù)辦理備案這一方式，舉辦者向主管機構(gòu)告之舉行養(yǎng)老院，并服務(wù)承諾具有養(yǎng)老院服務(wù)能力和個人信用確保，主管機構(gòu)將其基本資料和服務(wù)承諾狀況向社會發(fā)展公布，接納社會監(jiān)督，另外跟蹤行政部門管控。《辦法》在修定全過程中有一條很重要的指導(dǎo)方針便是提升申請辦理辦理備案的便捷水平，緩解舉辦者壓力。伴隨著智慧政務(wù)的基本建設(shè)，根據(jù)提升單位間資源共享，辦理備案原材料將愈來愈簡單化，程序流程將愈來愈簡單，簡易說便是要讓舉辦者少跑腿服務(wù)。可是在出示便捷的另外，養(yǎng)老院對基礎(chǔ)安全性和服務(wù)水平的服務(wù)承諾不可以少，它是申請辦理辦理備案中舉辦者理應(yīng)擔(dān)負的責(zé)任。第二個要表明的是如何進行辦理備案。新改動的《老年人權(quán)益保障法》頒布后，國家民政部下達了《關(guān)于貫徹落實新修改的<中華人民共和國老年人權(quán)益保障法>的通知》，確立民政要依規(guī)搞好養(yǎng)老院的備案和辦理備案管理方面。事實上各農(nóng)村基層民政早已在進行養(yǎng)老院辦理備案，此項工作中沒有出現(xiàn)間斷。本次《辦法》的修定，對辦理備案的實際安全操作規(guī)程做出了進一步的優(yōu)化和標準。關(guān)鍵包含四個層面的內(nèi)容，第一是優(yōu)化了養(yǎng)老院變更登記的內(nèi)容。辦理備案的前提條件是養(yǎng)老院依法處理備案，《辦法》確立了哪些種類的養(yǎng)老院到哪一個單位去開展備案，例如申請辦理盈利性養(yǎng)老院，要到銷售市場監(jiān)督機構(gòu)開展備案;申請辦理非盈利性養(yǎng)老院，要到社團組織備案管理方法單位和機關(guān)事業(yè)單位備案管理方法單位開展備案。

第二，確立了養(yǎng)老院辦理備案時間和辦理備案行政機關(guān)。第三，要求了養(yǎng)老院辦理備案原材料、備案流程，及其辦理備案事宜變動的相關(guān)內(nèi)容。對所述內(nèi)容《辦法》開展了明細式敘述。最終，也對備案號的公布和單位間的信息共享明確提出了規(guī)定，根據(jù)這種措施降低舉辦者的壓力，完成少跑腿服務(wù)的目地。

難題三：我想問一下修定后的《辦法》對養(yǎng)老院定義的定義，與修定以前有什么轉(zhuǎn)變?關(guān)鍵出自于哪些考慮?

答：修定后的《辦法》確立養(yǎng)老院就是指依法處理備案，為老人出示全天集中化酒店住宿和照顧保養(yǎng)服務(wù)項目，門診量在10張之上的組織。與以前對比，關(guān)鍵有以下幾個方面轉(zhuǎn)變：一是刪除了“按照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》開設(shè)”的描述。二是健全了與養(yǎng)老院服務(wù)項目相關(guān)的描述，將“集中化定居”改動為“全天集中化酒店住宿”、將“照顧服務(wù)項目”改動為“照顧保養(yǎng)服務(wù)項目”。“全天集中化酒店住宿”的描述，區(qū)別了養(yǎng)老院與白天照顧組織、老人住房等;注重養(yǎng)老院的保養(yǎng)服務(wù)項目，關(guān)鍵是為進一步加強養(yǎng)老院關(guān)鍵朝向失能老人老年人服務(wù)的發(fā)展前景。三是定義中提升10張之上門診量的要求。這關(guān)鍵充分考慮：第一，規(guī)章制度對養(yǎng)老院的服務(wù)項目和經(jīng)營明確提出了眾多制度性規(guī)定，醫(yī)院病床總數(shù)過低的行為主體難以做到規(guī)定。第二，原《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》對養(yǎng)老院門診量的規(guī)定也是“10張之上”，持續(xù)相關(guān)內(nèi)容便于相關(guān)特惠政策扶持的井然有序?qū)樱軌蚋玫鼐S持現(xiàn)行政策持續(xù)性。第三，對醫(yī)院病床總數(shù)在9張及下列的行為主體并不會出現(xiàn)管控真空泵，下一步可做為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目組織和設(shè)備開展管理方法。

難題四：依據(jù)修定后的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》老人搬入養(yǎng)老院，老人以及親屬理應(yīng)留意什么新的轉(zhuǎn)變?

答：此次修定《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，關(guān)鍵是健全養(yǎng)老院管理方法，能夠更好地確保老人的合法權(quán)利，維護保養(yǎng)養(yǎng)老院一切正常的經(jīng)營紀律，老人和親屬假如掌握了解《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》內(nèi)容，有益于解決有關(guān)事務(wù)管理，尤其是在其中一些立即涉及到老人搬入服務(wù)項目的內(nèi)容作了調(diào)節(jié)，必須留意。

一是《辦法》第十五條規(guī)定，早已搬入養(yǎng)老院的老人，心身情況產(chǎn)生變化，必須變動照顧保養(yǎng)級別的，養(yǎng)老院理應(yīng)再次開展評定，明確或是變動老人照顧保養(yǎng)級別，理應(yīng)經(jīng)老人或是其委托人愿意。追蹤評定有益于能夠更好地服務(wù)項目老人，老人或是其委托人還要緊密配合進行評定。

二是《辦法》第十六條確立彼此在簽署服務(wù)合同時，增加了“中止或是停止服務(wù)項目時老人安裝 方法”條文，第三十五條規(guī)定養(yǎng)老院中止、停止服務(wù)項目的，“理應(yīng)在有效期內(nèi)提早以書面形式告知老人或是其委托人”，它是防止養(yǎng)老院因各種各樣緣故中止或是停止服務(wù)項目時，出現(xiàn)搬入老人不可以妥當(dāng)分配的難題，老人或是其委托人要在合同簽訂和實行中與組織商討好。

三是《辦法》第十九條確立，養(yǎng)老院在老人突發(fā)性危重癥病癥時，理應(yīng)立即通告其委托人或是常常手機聯(lián)系人并運送定點醫(yī)療機構(gòu)救護并通告其緊急聯(lián)系人。這最能體現(xiàn)老人生命健康支配權(quán)優(yōu)先選擇的標準，防止這類情況下由于沒法聯(lián)絡(luò)到委托人或是常常手機聯(lián)系人而耽誤救護機會，但這都不意味著免去了親屬的救護責(zé)任。

四是《辦法》第二十三條要求，養(yǎng)老院理應(yīng)為老人家庭主要成員探望或是問好老人出示便捷，為老人聯(lián)絡(luò)家庭主要成員出示協(xié)助。它是規(guī)定養(yǎng)老院搞好幫助工作中，親屬也應(yīng)當(dāng)積極主動執(zhí)行贍養(yǎng)義務(wù)，提升對搬入養(yǎng)老院老人的精神實質(zhì)關(guān)懷，不可以“一送了之”。

難題五：撤消養(yǎng)老院開設(shè)批準是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)深化體制改革的關(guān)鍵成效，依照“放管服改革”改革創(chuàng)新權(quán)力下放和管控相并舉的規(guī)定，新修訂的《辦法》在提升民政平時管控層面有什么新的措施?

答：依照“放管服改革”改革創(chuàng)新的規(guī)定，大家取消了養(yǎng)老院開設(shè)批準，可是撤消開設(shè)批準并并不是不管了，只是將大量的活力放進提升事中過后管控上，可以說管控的規(guī)定大量了、管控的難度系數(shù)更變大。平時管控包含了備案單位和行業(yè)規(guī)范單位的管控。民政是養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)業(yè)主管機構(gòu)，此次新修訂的《辦法》對提升民政事中過后管控應(yīng)當(dāng)說反映得很充足，也是主要墨來做標準的，主要是反映在下列好多個層面。

第一、加強管控方式。《辦法》確立民政要依規(guī)執(zhí)行監(jiān)督管理崗位職責(zé)，能夠依據(jù)必須及其養(yǎng)老院違反規(guī)定違反規(guī)定的情況，采用提醒談話掌握狀況、進到當(dāng)場查驗、查看拷貝相關(guān)材料、勒令時限糾正、勒令停產(chǎn)整頓等對策。

第二、維持管控抗壓強度。《辦法》規(guī)定民政對辦理備案組織自辦理備案之日，未登記組織自發(fā)覺其收住老人生效日在20個工作日之內(nèi)開展當(dāng)場查驗。每一年對養(yǎng)老院服務(wù)項目安全性和品質(zhì)的當(dāng)場查驗不少于一次。平時根據(jù)“雙隨機、一公布”方法執(zhí)行監(jiān)督管理，另外把查驗的結(jié)果立即向社會發(fā)展公布，根據(jù)所述的方法維持管控的抗壓強度。

第三、自主創(chuàng)新管控方法。一是協(xié)作管控，民政做為行業(yè)規(guī)范單位，承擔(dān)帶頭融洽職責(zé)，發(fā)覺養(yǎng)老院存有理應(yīng)由別的單位依法查處的違反規(guī)定違規(guī)操作的，要立即通告、轉(zhuǎn)交相關(guān)部門解決，并相互配合搞好有關(guān)依法查處工作中，產(chǎn)生管控協(xié)力。二是信用監(jiān)管，根據(jù)創(chuàng)建個人信用記錄規(guī)章制度，并與抽樣檢查次數(shù)、懲罰幅度相掛勾，加強信用監(jiān)管。三是高新科技管控，要靈活運用信息內(nèi)容等方式方法，完成信息系統(tǒng)軟件數(shù)據(jù)共享、信息共享，提升 管控工作能力和水準。四是社會發(fā)展管控，要根據(jù)征求老人或其委托人建議，通暢檢舉舉報方式等方法，充分發(fā)揮社會監(jiān)督推動作用。

難題六：新修訂的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》在經(jīng)營管理上的安全防范措施如何搞好?

答：安全性大如天。習(xí)近平總書記在調(diào)查農(nóng)村基層養(yǎng)老院的情況下以前提及過，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織要加強管理，提高安全防范意識，提升 服務(wù)水平，讓每一位老人都能日常生活得舒心、靜下心、溫馨，都能健康平安，福享幸福快樂晚年時期。安全性是一個確保和基礎(chǔ)，假如說沒有安全性，別的的實際意義就不會有了。為了更好地貫徹落實主席有關(guān)“舒心”的重要批示，就務(wù)必搞好養(yǎng)老院安全防范措施，這也是《辦法》修定的關(guān)鍵，關(guān)鍵具體來說是三個層面。

一是養(yǎng)老院的設(shè)施安全性，規(guī)定恪守安全性道德底線。養(yǎng)老院在工程建筑、消防安全、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療服務(wù)、特種設(shè)備安全等層面合乎法律法規(guī)、政策法規(guī)和強制規(guī)范規(guī)定。做到這種規(guī)定，代表著養(yǎng)老院務(wù)必在有關(guān)設(shè)施和自然環(huán)境層面達標。2017年至今，為了更好地貫徹落實主席有關(guān)提升 養(yǎng)老院服務(wù)水平的重要批示，國家民政部會與有關(guān)部門進行了持續(xù)四年的專項整治。歷經(jīng)近四年的安全性治理，共治理了40多萬元社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)安全風(fēng)險，在其中涉及到消防安全、設(shè)施的安全風(fēng)險占大部分。自然大家講消防安全、食品衛(wèi)生安全、設(shè)施機器設(shè)備的規(guī)定，在各行各業(yè)有專業(yè)的要求，《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》此次把這種有關(guān)行業(yè)的規(guī)定列入在其中，干了進一步的嚴格執(zhí)行和確立。

二是服務(wù)項目經(jīng)營安全性，《辦法》對養(yǎng)老院住院評定、簽署服務(wù)合同、服務(wù)標準、工作人員資質(zhì)證書、解決應(yīng)急處置緊急事件等層面健全了規(guī)定，提升了養(yǎng)老院服務(wù)項目個人行為的標準化管理。因為老人人體特性，在搬入養(yǎng)老院期內(nèi)，非常容易在服務(wù)項目全過程中出現(xiàn)意外。《辦法》明確規(guī)定養(yǎng)老院理應(yīng)根據(jù)推行24小時值勤，在公共場合安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備，激勵購買保險責(zé)任保險等方法，減少經(jīng)營風(fēng)險性。

三是管控上突顯了對安全性事宜的管控，民政發(fā)覺養(yǎng)老院存有很有可能嚴重危害人身安全身心健康和人身安全安全隱患的，將規(guī)定其勒令時限糾正，貸款逾期不糾正的，勒令停產(chǎn)整頓。在《辦法》的法律依據(jù)中提升了對有關(guān)安全性事宜的懲罰內(nèi)容。也要詳細介紹的是，去年年底公布的《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強制國家行業(yè)標準將于2022年1月1日執(zhí)行，到時候《辦法》也將與這一強制國家行業(yè)標準的執(zhí)行開展對接，未依照這一強制國家行業(yè)標準出示服務(wù)項目的，民政將依規(guī)給與行政許可。

總的來講，安全工作是養(yǎng)老院服務(wù)項目的道德底線，此次《辦法》假如大伙兒研讀得話，對安全性的注重是修定的重要內(nèi)容。

難題七：我是中間電視廣播總服務(wù)臺的新聞記者。大家掌握到新冠肺炎疫情產(chǎn)生以后，針對養(yǎng)老院的緊急和應(yīng)急處置緊急事件的工作能力明確提出了高些的規(guī)定，我們新修訂的管理條例針對提高養(yǎng)老院的緊急和應(yīng)急處置緊急事件工作能力層面干了什么新的要求?

在此次新冠肺炎疫情的防治工作上，大家數(shù)次開記者招待會跟大伙兒匯報有關(guān)的狀況。全國各地養(yǎng)老院在聯(lián)防聯(lián)控體制的統(tǒng)一部署下，采用了強有力的防控措施，養(yǎng)老院行業(yè)獲得了關(guān)鍵性的成效，但也顯現(xiàn)出養(yǎng)老院在公共性衛(wèi)生應(yīng)急工作能力和別的緊急事件解決應(yīng)急處置層面的不夠。《辦法》立即匯總本次疫情防控中的成功經(jīng)驗，做出了相對要求。

一是創(chuàng)建健全緊急事件應(yīng)急管理規(guī)章制度。《辦法》聯(lián)系實際，規(guī)定養(yǎng)老院依規(guī)制訂洪澇災(zāi)害、安全事故災(zāi)禍、公共衛(wèi)生服務(wù)惡性事件和社會發(fā)展安全事故等緊急事件應(yīng)急方案，并在場地內(nèi)配置警報系統(tǒng)和必需的搶險救援機器設(shè)備、設(shè)備，按時進行緊急事件應(yīng)急預(yù)案演練。在其中洪澇災(zāi)害包含強臺風(fēng)、洪水災(zāi)害、地震災(zāi)害、山體滑坡等，安全事故災(zāi)禍主要是火災(zāi)事故，公共衛(wèi)生服務(wù)惡性事件關(guān)鍵包含傳染性疾病、集體性不明原因病癥、重特大食材和職業(yè)中毒等，社會發(fā)展安全事故包含刑事案、群體事件等。緊急事件產(chǎn)生后，養(yǎng)老院理應(yīng)馬上起動應(yīng)急方案，采用避免 傷害擴張的必需應(yīng)急處置對策，另外依據(jù)緊急事件解決管理方法職責(zé)權(quán)限向相關(guān)部門和民政匯報。

二是搞好突發(fā)性公共衛(wèi)生服務(wù)惡性事件的解決應(yīng)急處置工作中。老人是新冠肺炎疫情的易感人群，養(yǎng)老院也是人群聚集場地，依據(jù)新冠肺炎疫情防控實踐活動和呼吸道傳染病法規(guī)定，《辦法》對養(yǎng)老院傳染病防控明確提出了明確規(guī)定。《辦法》第二十條要求，養(yǎng)老院發(fā)覺老人為傳染性疾病患者或是疑是傳染性疾病患者的，理應(yīng)立即向周邊的疾病防治操縱組織或是定點醫(yī)療機構(gòu)匯報，相互配合執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生解決、防護等防止控制方法。養(yǎng)老院不接受有傳染疾病的老人，如果有傳染性疾病病癥應(yīng)該是痊愈以后身心健康的情況，才可以搬入養(yǎng)老院。《辦法》關(guān)鍵處理的是在養(yǎng)老院內(nèi)產(chǎn)生傳染疾病時該怎么辦，及其與呼吸道傳染病法等有關(guān)相關(guān)法律法規(guī)對接的難題。中后期為了更好地貫徹落實《辦法》有關(guān)應(yīng)急管理緊急事件的規(guī)定，民政還將促進制訂有關(guān)的政策措施，包含提升全國各地養(yǎng)老院搶險救援體制，讓《辦法》要求認真落實，貫徹落實到關(guān)鍵點上。

有關(guān)連接：

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養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法

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