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不同種類胰島素注射部位不同?這些很容易被忽略!

胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側和臀部,但不同種類的胰島素推薦的注射部位不同。

甘精胰島素的注入位置可挑選腹腔、胳膊上方及其兩側、大腿根部前及其兩側和屁股,但不一樣類型的甘精胰島素強烈推薦的注入位置不一樣。

一、超短效胰島素

(1)超短效胰島素類似物的消化吸收速度不會受到注入位置的危害,能夠在一切注入位置給藥;

(2)雖然有研究表明,超短效胰島素類似物在脂肪細胞和非運動狀態下肌纖維的消化率類似,但仍不可皮下注射該類藥品;

(3)現階段,未有有關超短效胰島素類似物在運動狀態全身肌肉中消化率的科學研究,仍必須防止皮下注射。

二、短效胰島素:

甘精胰島素在腹腔消化吸收速率較快,因而短效胰島素的注入位置優選腹腔。

三、中效胰島素:

(1)為防止因迅速消化吸收引起的比較嚴重低血糖反應,因而應防止皮下注射NPH(中效胰島素);

(2)甘精胰島素在大腿根部和屁股的消化吸收速率比較慢,因而當NPH做為基本甘精胰島素時,其優選注入位置是大腿和屁股;

(3)為減少夜間低血糖產生風險性,在很有可能的狀況下,單用NPH應盡可能在臨睡前給藥,而防止在晚飯時給藥。

四、長效胰島素以及類似物

(1)為避免比較嚴重的低血糖反應產生,應防止皮下注射長效胰島素和長效胰島素類似物;

(2)針對接納長效胰島素注入后開展健身運動的病人,務必給與血糖低警示;

(3)長效胰島素類似物可在全部基本注入位置開展注入,但尚需更深層次的科學研究。

五、預混胰島素及預混胰島素類似物

(1)早飯前注入基本(短效)甘精胰島素/NPH的預混胰島素中藥制劑時,優選注入位置是腹腔,以加速基本(短效)甘精胰島素的消化吸收,有利于操縱早飯后的血糖值起伏;

(2)晚飯前注入一切帶有NPH的預混胰島素中藥制劑時,優選注入位置是屁股或大腿根部,以減緩NPH的消化吸收,降低夜間低血糖的產生。

六、常見胰島素種類

依據見效速度、特異性達峰時間及功效時間長度可將甘精胰島素及類似物分成下列五類:

10~20 min 見效,1~2 h 達峰,延遲時間 3~5 h。該類包含賴脯胰島素、門冬胰島素等甘精胰島素類似物,見效快,功效時間較短,臨床醫學應用時特別注意,藥品注入后 10 min 外需用餐,以防出現低血糖反應。

0.5~1 h 剛開始起效,2~4 h 功效達高峰期,保持時間 5~7 h。該類甘精胰島素包含普通胰島素,微生物生成人胰島素注射劑。因而類甘精胰島素可用以靜脈輸液,尤其是普通胰島素注射劑,臨床醫學靜脈輸液應用較多,服藥時要盡量減少與別的藥品混和應用,以防出現配伍禁忌。

1~1.5 h 見效,8~12 h 達高峰期,不斷約 24 h,臨床醫學常見的包含低精蛋白鋅甘精胰島素(NPH),資產重組人胰島素(N)。該類甘精胰島素應于早飯前 30~60 min 皮內注射,若每天使用量超出 40u,則要分 2 次注入,早飯前注入日使用量的 2/3,晚飯前注入日使用量的 1/3。

4~8 h 見效,14~20 h 達峰,不斷約 24~36 h,臨床醫學常見的包含魚精蛋白鋅甘精胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等,該類甘精胰島素幾近中性化,注入后慢慢釋放出來甘精胰島素,因而功效時間長,不可以動脈給藥。

30 min 見效,2~12 h 達高峰期,不斷約 16~24 h,臨床醫學常見的包含精蛋白質微生物生成人胰島素注射劑 (預混 30R)、精蛋白質微生物生成人胰島素注射劑 (預混 50R)、精蛋白鋅資產重組人胰島素混和注射劑等。該類甘精胰島素具備多見短效或超短效胰島素與中效胰島素按一定占比預混而成,因而具備快速降糖且功效時間長的特性,臨床醫學應用比較普遍,留意本產品應用前要攪拌至呈乳白色勻稱的混懸液。

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