之前，談起“結直腸癌”大家很有可能并不了解，但伴隨著生活方式和膳食結構的更改，結直腸癌變成在我國第三多發的腫瘤，而且其患病率每一年增長約4%，可以說結直腸癌現在是危害我們中國人身心健康的最普遍的腫瘤之一。

3月24日~21日是“全國性惡性腫瘤預防愛鳥周”，可以借此機會讓大量人掌握這一多發癌病，保證合理防止。

采訪權威專家

復旦附設中醫醫院腫瘤外科主任醫生馮建劍

結直腸癌：難處理的“富貴病”

“結直腸癌是一種富貴病。”復旦附設中醫醫院腫瘤外科主任醫生馮建劍告知新聞記者，以往大家窮困潦倒，結直腸癌在中國并不常見，但因為近幾年來生活水平的大幅度提高，飲食結構愈來愈西方化，高脂高熱量食物的食材攝取愈來愈多，促使結直腸癌在中國變成多發癌病。

稍早，結直腸癌常見于資本主義國家，是傷害資本主義國家人民健康的普遍癌病，但現如今在國外等資本主義國家早已獲得了不錯的操縱，從患病率到致死率都明顯改善，而在大家我國卻越來越比較不容樂觀。

造成結直腸癌在中國狀況比較不容樂觀的緣故之一，便是早篩觀念不足。

馮建劍說，查驗結直腸癌的合理早篩方法是腸胃鏡，可是在中國，腸胃鏡并并不是體檢中的必檢新項目，再再加腸鏡檢查會令人造成難堪與不適感，因此非常少有些人能保證定期維護，一般全是在人體出現一些病癥時才會想要做查驗，很可能于事無補。

在臨床醫學中，結直腸癌的病癥關鍵有三類：

第一類是部分病癥，例如大便出血，排便的習慣性發生改變，如排便形變、大便困難或變稀，腹脹痛等。

第二類則是全身上下病癥，如出現缺鐵性貧血、發高燒、體重下降、削瘦等狀況。

第三類便是遷移灶造成的病癥，例如遷移位置的痛疼等。

出現第二、三類病癥時，通常病況偏重或已末期，因此出現部分病癥時就應重視、立即就醫與查驗。

除此之外，結直腸癌也較為“難處理”，因其非常容易產生侵蝕和遷移，這也是造成病人身亡的關鍵緣故。

有研究表明，經標準的醫治后，無侵蝕遷移的結直腸癌病人5年生存率可達到90%，僅有部分癌轉移的結直腸癌病人5年生存率近60%~70%，含有遠方遷移的結直腸癌病人5年生存率僅約11%。

因此，初期發覺是提升功效的重要。殊不知，大概有50%的結直腸癌病人最后會產生遷移。在臨床醫學興新病案中，診斷時早已伴隨遠方遷移的做到近四分之一。

“遷移”并不等于“沒救”

結直腸癌的遷移一般多發性于肝部、肺臟、腹部，除此之外也有很有可能產生骨轉移的情況、腦轉等狀況。在其中，腸癌最普遍的便是肝遷移，腸癌肝轉移率能做到50%~60%，有25%的結直腸癌病人在診斷6個月里會出現肝遷移。

盡管腸癌的遷移機率很大，可是伴隨著醫療技術的發展趨勢，遷移不一定就意味著性命的結束。

馮建劍說，之前要是出現遠方遷移就覺得是末期，早已喪失積極主動醫治與痊愈的機遇，醫院門診一般也會采用“姑息治療”以緩解病人痛楚、或適度增加性命。

“實際上遷移后仍很有可能能夠手術治療，而且有非常大的醫治室內空間。因而，病人假如產生遷移不必過度焦慮，一定要維持樂觀的心態，根據有效標準的醫治，仍然很有可能保持較長的存活期。”

產生這一更改的一個關鍵緣故，便是手術治療摘除被用以肝遷移的醫治并足以營銷推廣。現如今，大家看待癌病的心態更加積極主動，根據部分手術治療融合別的治療方法，合理增加了結直腸癌肝遷移病人的存活期，乃至一部分獲得痊愈。

全世界結直腸癌肝遷移病人數據庫查詢Liver Met Survey，小結了截止到2017年11月的數據信息，數據顯示，24925例接納肝遷移灶手術治療摘除病人的5年生存率做到42%，遠超無法手術治療摘除病人的9%存活率。

近年來，肝遷移的手術醫治定義進一步營銷推廣到寡遷移的部分醫治，要是疾病局限性，選用手術治療或頻射、放化療等部分醫治方式，必需時融合全身上下放化療，能夠獲得優良的實際效果。

此外，靶向治療藥物的出現，也為結直腸癌遷移病人產生新的期待。馮建劍詳細介紹，靶向治療藥物有時候與放化療協同應用，提升治療效果，但一些狀況下也會獨立應用，例如病人不適合開展放化療，或者手術治療和放化療對病人早已沒有顯著的治療效果時，會選用內服靶向治療藥物增加病人存活期。

“再再加自上年起，包含結直腸癌新式靶向藥物治療藥品瑞戈非尼以內的多種多樣靶向治療藥物被列入醫保目錄，這對緩解病人壓力、提升治療效果擁有 非常大的協助。以上海市為例子，在列入醫療保險前，有的內服靶向治療藥物的價錢做到每個月兩萬~三萬元，現如今根據減價及醫療保險報銷，病人的自付一部分降至3000~5000元。”靶向治療藥物擁有 與放化療不一樣的不良反應，需要在醫師藥方與具體指導下運用。

正由于結直腸癌易產生遷移，即便開展了手術治療等醫治之后也不能疏忽，馮建劍注重，一定要按時復診，關心自身的健康狀況，保持穩定的日常生活和飲食結構，切勿認為自身治愈了就剛開始放肆，不用留意。而且，對別的位置的痛疼等病癥還要造成留意，防止出現遷移而不自知。

防止關鍵靠主動

在中國，腸癌患病率逐漸上升的關鍵緣故，便是很多人欠缺防止觀念，日常生活不留意。馮建劍說，要想做到不錯的防止實際效果，關鍵還是靠大家的主動個人行為，培養健康的生活、飲食結構，而且始終保持下來。

例如，飲食搭配上應少糖、少油、低熱量，多吃蔬菜水果和高纖維食物；

生活上要有規律性，加強鍛煉，維持排便順暢，規律性大便；

工作上要擅于自我調整，保證合理安排時間，不必讓自身長期性處在髙壓的情況下。

最好是每兩到三年開展一次腸鏡檢查，保證早確診，早醫治，減少病癥產生的風險性。

除此之外，有幾種人在日常生活中要分外留意，提升防止。

有結直腸癌遺傳性疾病史的人

結直腸癌病發的主要要素便是基因遺傳要素。可以說20%~30%的結直腸癌與基因遺傳要素相關。一級親屬（爸爸媽媽兄妹）假如身患結直腸癌，自己一般能夠評定為結直腸癌病發的重點對象。

該類人在日常生活中更要留意，最好是每一年開展一次早篩查驗，對人體上的一些小病癥加多注意，假如出現很有可能身患結直腸癌的病癥，要立即到醫院開展查驗。一些技術專業的醫院門診還可開展基因遺傳的檢驗或設立基因遺傳醫院門診。

長坐沒動的肥胖癥人員

胖人在生活起居中的飲食搭配一般會攝取過多的動物與植物人體脂肪、碳水化合物等，這種化學物質能夠提升腸胃內膽汁酸的代謝，對腸胃粘膜產生刺激性和危害。

除此之外，運動強度較為少，會造成胃腸功能減少，提升消化系統的壓力，防礙一切正常的消化吸收，人體脂肪的新陳代謝物質假如長期存有于腸胃內，就很有可能最后轉換為致癌物。

該類人必須操縱休重，加強鍛煉，飲食搭配里少肉低油，多吃蔬菜新鮮水果和高纖維食物。操縱胃口，不必嘴饞。

平常飲食搭配中多肉植物少菜的人

有的人在平常用餐時，不喜歡吃水果蔬菜，只喜愛吃葷或油炸食物，膳食纖維素攝取相對性較少，植物油脂攝取多。

殊不知膳食纖維素能夠推動胃腸功能，有利于消化吸收、溶解人體脂肪，假如腸胃中缺乏膳食纖維素，就非常容易產生嚴重便秘，時間一長，便會變成直腸癌的潛在性風險源。

該類人要改進膳食結構，降低肉類食品攝取，多吃蔬菜新鮮水果，保證飲食搭配平衡。

有腸道息肉病歷的人

腸道息肉有一定的病變概率，特別是在近些年，在我國腸道息肉病人病變率慢慢提高，因而要引起重視。

如果是有腸道息肉病歷的人要留意按時復診，防止發作乃至病變。

經常便秘或大便不規律性的人

經常便秘或大便不規律性，是腸內系統軟件或有益菌混亂的主要表現，長久以往也非常容易造成結直腸癌病發。

該類人最先要搞清自身便秘原因，假如是由于生活方式或飲食所導致，那就需要更改膳食結構，改進生活方式。假如是是非非消化系統難題引發，也應當盡早就診，確立發病原因，盡快醫治，緩解病癥。